Виниры как это делают

Процедура установки тонких керамических или композитных пластинок, скрывающих дефекты эмали, начинается с тщательной диагностики состояния ротовой полости. Это включает в себя:

• Оценку здоровья десен и тканей вокруг зубов.
• Рентгенографическое исследование для исключения скрытых патологий.
• Определение прикуса и окклюзионных контактов.
• Фотографирование зубов для планирования будущего эстетического результата.

На основе полученных данных создается план лечения, который включает выбор материала, цвета и формы будущих накладок. Далее следует этап подготовки зубов.

Важно: Подготовка зубов является неотъемлемой частью процесса и требует высокой точности для обеспечения долговечности и эстетичности конструкции.

При необходимости проводится минимальное препарирование эмали (сошлифовывание тонкого слоя). Это делается для создания достаточного пространства для накладок и обеспечения их плотного прилегания. Затем снимаются точные слепки челюстей, которые отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления индивидуальных накладок.

После изготовления керамических или композитных пластинок происходит их примерка. Врач проверяет посадку, плотность прилегания, окклюзию и эстетику. При достижении полного соответствия ожиданиям пациента и стоматолога, проводится фиксация накладок на специальный адгезивный цемент.

Ключевой момент: Качественное адгезивное соединение гарантирует надежность фиксации и предотвращает проникновение влаги под накладку.

Завершающий этап включает полировку и финальную оценку результата. Пациенту даются рекомендации по уходу за установленными накладками.

Этап 1: Подготовка поверхности зуба и получение трехмерного отпечатка

После подготовки поверхности производится получение точных цифровых или традиционных отпечатков зубов. Это критически важный шаг, определяющий точность изготовления будущих реставраций. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию, где на их основе создается модель, служащая для изготовления индивидуальных виниров. Важно, чтобы на этом этапе не было погрешностей, так как любые неточности могут привести к нарушению посадки винира и дискомфорту пациента.

Процедура подготовки и снятия оттисков

• Клинический осмотр: Врач оценивает гигиену полости рта, наличие кариеса, заболеваний десен и состояние эмали.
• Профессиональная чистка: Удаление зубного налета и камня для получения чистой рабочей поверхности.
• Минимальная редукция эмали: При необходимости, проводится снятие тончайшего слоя эмали для создания места под винир.
• Изоляция рабочего поля: Использование ретракторов и ватных тампонов для обеспечения сухости и хорошего обзора.
• Получение оттисков:
  • Цифровое сканирование: С помощью внутриротового сканера создается трехмерная модель зубов.
  • Традиционные оттиски: Использование слепочной массы и индивидуальных ложек для получения физического отпечатка.
• Фиксация цвета: Определение желаемого оттенка будущих виниров в соответствии с цветом соседних зубов.

Важность точной диагностики: Перед началом препарирования зуба специалист проводит детальную оценку всех факторов, влияющих на успех дальнейших манипуляций. Это включает в себя анализ окклюзии, состояние пародонта и наличие эстетических дефектов. От правильности этой оценки зависит выбор оптимальной методики и материалов.

Прецизионное снятие оттисков: Для достижения идеального прилегания винира, снятие оттисков должно быть выполнено с максимальной точностью. Любое искажение информации о форме и положении зубов может привести к тому, что винир будет плохо сидеть, вызывать дискомфорт и даже стать причиной вторичного кариеса.

Этап 2: Создание и фиксация реставрации

После завершения подготовительных манипуляций с зубами и снятия слепков, начинается процесс изготовления индивидуальных реставрационных накладок. На этом этапе стоматолог-ортопед тесно сотрудничает с зубным техником, который, используя полученные данные, создает высокоточные виниры. Процесс этот включает в себя несколько ключевых шагов, обеспечивающих идеальное прилегание и эстетический вид будущих накладок.

После изготовления, проводится тщательная примерка виниров в полости рта пациента. Это критически важный момент для оценки соответствия цвета, формы и размера реставраций. При необходимости вносятся корректировки. Финальная фиксация осуществляется с использованием специальных композитных материалов, которые обеспечивают прочное и долговечное соединение винира с эмалью зуба, гарантируя долговечность и функциональность.

Процесс изготовления и установки

• Моделирование:
1. Создание гипсовой модели челюсти пациента.
2. Изготовление восковой или цифровой модели будущих виниров.
3. Подбор оттенка композитного материала или керамики в соответствии с естественным цветом зубов.
• Изготовление винира:
1. Для керамических виниров: послойное нанесение керамической массы на огнеупорную модель и последующее обжиг в печи.
2. Для композитных виниров: послойное послойное моделирование и полимеризация материала непосредственно на модели.
• Примерка и коррекция:
1. Временная фиксация виниров на зубы для оценки эстетики и окклюзии.
2. Коррекция формы, размера или оттенка при необходимости.
• Фиксация:
1. Профессиональная чистка зубов и подготовка поверхности.
2. Нанесение адгезивной системы на зуб и винир.
3. Фиксация винира с использованием светоотверждаемого композитного цемента.
4. Удаление излишков материала и полировка.

Ключевым моментом в достижении естественного вида является точное воспроизведение анатомических особенностей зуба и тщательный подбор цветовой палитры.

Процесс адгезивной фиксации требует высокой точности и аккуратности для обеспечения долговечности и предотвращения краевого затекания.

Этап 3: Оценка результата и уход

После завершения процедуры установки, доктор тщательно осматривает полученный результат. Этот этап критически важен для подтверждения функциональности и эстетической гармонии восстановленных зубов. Проверяется плотность прилегания виниров, отсутствие дискомфорта при смыкании челюстей, а также естественность их внешнего вида в сочетании с остальными зубами. Коррекция, если она необходима, проводится на данном этапе.

Далее пациент получает подробные рекомендации по поддержанию гигиены и сохранению долговечности виниров. Правильный уход является залогом сохранения первозданного вида реставраций на долгие годы, предотвращая их преждевременный износ или изменение цвета.

Оценка результата

• Контроль смыкания: Проверка правильности окклюзии, отсутствия преждевременных контактов.

• Эстетический анализ: Оценка цвета, формы, прозрачности и текстуры виниров на предмет естественности.

• Пальпация краев: Проверка гладкости границы между виниром и эмалью зуба.

• Субъективная оценка пациента: Получение обратной связи от пациента о комфорте и удовлетворенности результатом.

Важно понимать, что даже самые качественные виниры требуют бережного отношения и регулярного ухода, как и естественные зубы.

Рекомендации по уходу

Уход за зубами с винирами включает в себя несколько ключевых аспектов:

1. Ежедневная гигиена:

   • Чистка зубов дважды в день с использованием мягкой зубной щетки.
   • Применение неабразивной зубной пасты.
   • Ежедневное использование межзубных ершиков или флосса для очистки межзубных промежутков.

2. Ограничения в питании:

   • Избегайте употребления слишком твердой пищи, способной повредить виниры (например, орехи, лед).
   • Ограничьте потребление красящих продуктов и напитков (красное вино, кофе, чай, ягоды) или используйте трубочку.

3. Профессиональная гигиена:

   • Регулярные визиты к стоматологу (раз в 6 месяцев) для профессиональной чистки и осмотра.

При возникновении любых дискомфортных ощущений, сколов или изменения цвета виниров, необходимо незамедлительно обратиться к своему стоматологу.

Автор статьи

Андрей Бондаренко

Стоматолог-протезист

Задать вопрос