Виниры или виниринг что выбрать

Современная стоматология предлагает разнообразные решения для эстетической коррекции зубов. Среди них особое место занимают технологии, направленные на изменение внешнего вида зубного ряда, и зачастую возникает путаница между терминами, описывающими эти процедуры. Понимание нюансов между установкой лицевых накладок и процессом их изготовления является ключом к осознанному выбору и достижению желаемого эстетического результата.

Виниринг, как процесс, подразумевает комплекс мероприятий, направленных на создание и последующую установку микропротезов, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. Этот термин охватывает как подготовительные этапы (диагностика, моделирование, изготовление), так и финальную фиксацию. Важно отметить, что сам процесс виниринга может включать различные материалы и техники, выбор которых зависит от клинической ситуации и эстетических пожеланий пациента.

Суть виниринга заключается в полном цикле создания и применения эстетических накладок для зубов, обеспечивая преображение улыбки.

В противовес этому, виниры представляют собой, по сути, готовые изделия – тонкие пластинки, чаще всего изготавливаемые из керамики или композитных материалов, которые фиксируются на фронтальной поверхности зубов для улучшения их цвета, формы и размера. Это именно конечный продукт, результат сложного процесса, а не сам процесс.

Основные различия между понятиями

• Виниринг – это комплексный процесс, включающий диагностику, планирование, изготовление и фиксацию.
• Виниры – это готовые реставрационные конструкции, являющиеся частью процесса виниринга.

Этапы процесса виниринга

1. Консультация и диагностика
2. Создание цифровой или восковой модели
3. Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории
4. Примерка и финальная фиксация

Сравнительная таблица материалов для изготовления виниров

Ключевое отличие заключается в том, что виниринг – это методология, а виниры – инструментарий для достижения эстетических целей.

Материальная основа: Композит против керамики для прямой реставрации

При выборе материалов для восстановления эстетики и функциональности зубов, особенно в контексте прямых реставраций, стоматологи сталкиваются с дилеммой выбора между двумя основными группами веществ: композитами и керамикой. Каждый из этих материалов обладает уникальными физико-химическими свойствами, определяющими их применение, долговечность и внешний вид. Понимание их фундаментальных различий критически важно для достижения оптимальных клинических результатов и удовлетворенности пациента.

Прямое нанесение реставрационного материала на поверхность зуба, будь то композитный полимер или прессованная керамика, требует тщательного учета биосовместимости, механической прочности, адгезивных свойств и возможности точной имитации естественных тканей зуба. Эти характеристики напрямую влияют на способность реставрации выдерживать жевательные нагрузки, сопротивляться окрашиванию и обеспечивать долгосрочную стабильность эстетики.

Композитные полимеры в прямой реставрации

Композитные полимеры представляют собой сложную смесь органической матрицы (как правило, диметакрилаты) и неорганического наполнителя (мелкодисперсные частицы диоксида кремния, циркония или других керамических материалов). Процесс отверждения композита происходит под воздействием видимого света или химических инициаторов, что позволяет врачу моделировать реставрацию непосредственно в полости рта, поэтапно наращивая материал.

• Преимущества композитов:
  • Простота внесения и моделирования.
  • Возможность выполнения реставрации за одно посещение.
  • Хорошая адгезия к тканям зуба при использовании современных адгезивных систем.
  • Относительно низкая стоимость.
  • Легкость коррекции и полировки.
• Недостатки композитов:
  • Склонность к усадке во время полимеризации, что может приводить к микроподтеканию.
  • Более низкая износостойкость по сравнению с керамикой.
  • Склонность к окрашиванию со временем.
  • Необходимость тщательной изоляции от влаги во время процедуры.

Композитные материалы, благодаря своей пластичности и возможности полимеризации непосредственно в полости рта, предоставляют врачу значительную мануальную свободу при формировании анатомии зуба. Это делает их идеальным выбором для восстановления небольших дефектов, коррекции формы передних зубов и создания эстетических накладок, где важна скорость и минимальная инвазивность.

Керамические материалы для прямых реставраций

Керамические материалы, используемые для прямых реставраций (чаще всего это дисиликат лития или полевошпатная керамика, обрабатываемые в лаборатории и затем фиксируемые на зубе), обладают высокой биосовместимостью, исключительной эстетикой и превосходными механическими свойствами. В контексте прямых реставраций, термином «прямая» керамическая реставрация часто обозначают технику, при которой керамический материал, например, в виде предварительно изготовленной накладки, адаптируется и фиксируется на зубе. Однако, существуют также методики прямой послойной облицовки зуба керамическими массами, но они требуют высокой квалификации специалиста и определенных условий.

1. Преимущества керамики:
   1. Высочайшая эстетика, имитация естественного блеска и прозрачности эмали.
   2. Отличная износостойкость и устойчивость к истиранию.
   3. Низкая склонность к окрашиванию и образованию налета.
   4. Биоинертность и гипоаллергенность.
   5. Высокая прочность на сжатие.
2. Недостатки керамики:
   1. Более высокая стоимость.
   2. Необходимость использования специализированных адгезивных систем и техник фиксации.
   3. Возможность сколов или трещин при сильных ударных нагрузках.
   4. Процесс изготовления (даже для индивидуальной прессовки) может занимать больше времени.

В сравнении с композитами, керамические материалы для прямых эстетических реставраций обеспечивают более предсказуемый и долговечный результат, особенно в зонах с высокой эстетической требовательностью. Их поверхность менее подвержена стиранию и изменению цвета, что делает их предпочтительным выбором для пациентов, стремящихся к идеальному внешнему виду зубов на долгие годы.

Технология получения реставраций: Прямое моделирование в полости рта против изготовления в лаборатории

Различия в методах формирования эстетических накладок для зубов имеют фундаментальное значение, определяя как клинический процесс, так и конечный результат. Существует две основные парадигмы: непосредственное моделирование композитным материалом прямо на зубе пациента, и создание реставраций в зуботехнической лаборатории по слепкам или цифровым сканам. Каждая из этих методик обладает своими уникальными преимуществами и ограничениями, влияющими на точность, долговечность и эстетику.

Выбор технологии напрямую связан с целями лечения, клинической ситуацией и возможностями пациента. Прямой метод, проводимый врачом-стоматологом, позволяет достичь быстрого результата и часто является более экономически выгодным. Непрямой же метод, требующий участия зубного техника, обычно ассоциируется с более высокой точностью анатомической формы и цветопередачи, а также с возможностью использования более прочных и эстетичных материалов.

Послойное моделирование в полости рта

Этот подход предполагает нанесение и моделирование реставрационного материала (чаще всего, светоотверждаемого композита) непосредственно на подготовленную поверхность зуба. Стоматолог, используя специальные инструменты, слой за слоем воссоздает форму, объем и текстуру зуба, добиваясь максимально естественного вида.

• Преимущества:
  • Одномоментность: вся процедура может быть завершена за одно посещение.
  • Контроль: врач непосредственно в полости рта пациента может корректировать форму и окклюзию.
  • Экономичность: зачастую более доступный вариант по сравнению с лабораторным изготовлением.
  • Ремонтопригодность: возможность легкого локального восстановления при сколах или изменении цвета.
• Недостатки:
  • Зависимость от мастерства врача: результат напрямую зависит от навыков и опыта специалиста.
  • Ограничения по материалам: выбор композитов может быть менее разнообразен, чем в лабораторных условиях.
  • Сложность создания идеальной анатомии: воспроизвести мельчайшие детали рельефа и прозрачности может быть затруднительно.

Послойное моделирование является отличным решением для коррекции незначительных дефектов, изменения формы и цвета отдельных зубов, когда требуется быстрое и эффективное восстановление эстетики.

Лабораторное изготовление реставраций

Данная методика подразумевает получение точных слепков или цифровых моделей челюстей пациента, по которым зубной техник в условиях лаборатории изготавливает реставрацию из выбранного материала. Материалы могут варьироваться от керамики до диоксида циркония, предлагая широкий спектр эстетических и прочностных характеристик.

1. Этапы процесса:

   1. Снятие слепков или сканирование.
   2. Создание гипсовых моделей или цифровых рабочих файлов.
   3. Моделирование формы реставрации техником.
   4. Изготовление реставрации с использованием выбранной технологии (например, прессование керамики, фрезерование на станке).
   5. Окрашивание и глазуровка для достижения максимальной эстетики.
   6. Примерка и фиксация готовой реставрации в полости рта пациента.

Лабораторное изготовление предпочтительно в случаях, когда требуется высокая точность воспроизведения естественных зубов, коррекция значительных эстетических недостатков, или когда используются материалы, требующие специфических условий обработки, недоступных в полости рта.

Автор статьи

Андрей Бондаренко

Стоматолог-протезист

Задать вопрос